Коронка стоматологическая — ортопедическая конструкция, несъемный микропротез, покрывающий коронковую часть зуба или отдельно взятую часть поверхности. Используется для восстановления дефектов зубов, которые не подлежат менее инвазивному лечению (пломба, вкладка), для изменения формы, положения (ротация, дистопия) и цвета зубов.

• Для проведения полноценной консультации врачу-ортопеду всегда необходима дополнительная диагностика, а именно: КТ снимок, также при  необходимости врачу требуется изготовление диагностической модели и Wax Up* (Wax Up- это восковые шаблоны с формы будущих зубов)
• Все конструкции планируются с учетом пожелания пациента

Коронки ставятся на сильно разрушенные зубы (поврежденные кариесом, флюорозом или механическим воздействием). Другие показания к установке — неровность или повышенная стираемость эмали, дентина.

Также показаниями к установке коронок на зубы являются:

• неровность и повышенная стираемость эмали, дентина;
• перелом верхней части зуба;
• сильное повреждение эмали;

Установка коронок может восстановить анатомическую форму разрушенного или поврежденного зуба, вернуть красивый внешний вид, сделать улыбку более эстетичной, а также восстановить жевательную функцию.

Металлокерамические коронки

Металлокерамика – это напыление керамического покрытия на металлический каркас. Материалы, из которых изготавливают металлокерамические коронки, гипоаллергенны и биосовместимыми. Это исключает отторжение их организмом после установки.

Ставятся такие коронки на передние зубы, жевательные и молочные. Чаще металлокерамику используют для реставрации жевательных, так как она тверже и прослужит дольше других материалов.

Плюсы металлокерамических коронок:

• прочность конструкции;
• долгий срок службы (15 – 20 лет);
• дешевый способ протезирования (от 1800 рублей).

Минусы металлокерамических коронок:

• значительная обточка зуба;
• в некоторых случаях зуб депульпируют.

Керамические коронки

Такие коронки изготавливаются из керамической массы. У них нет внутри металлического каркаса. В результате цветопередача и внешний вид лучше металлокерамики. Обычно керамические коронки делают из фарфора или диоксида циркония. Фарфор хорошо передает полупрозрачность зубов, но по прочности уступает цирконию и металлокерамике.

Циркониевые коронки немногим уступают по прочности металлу, но имеют высокую светопропускную способность. Выбирая цирконий, значительно стачивать зуб не придется. Это позволяет протезировать и живые зубы. К тому же, можно подобрать цвет, идеально подходящий к оттенку естественной эмали.

Плюсы керамических коронок:

• высокая эстетичность;
• прочность;
• не надо серьезно стачивать или депульпировать зуб;
• точность прилегания (пища не забьется под конструкцию, снижен риск возникновения кариеса).

Минусы керамических коронок:

• фарфоровые хрупки и неустойчивы к износу;
• циркониевые дороже.

1. Разрушенность зуба более 60 %.
2. Фиксация при лечении мостовидными протезами.
3. Аномальное изменение формы, цвета, структуры.
4. Шинирование при заболеваниях пародонта и при переломах челюстей.
5. Эстетические дефекты.

1. Подвижность зуба;
2. Травма корня;
3. Показания к удалению, вызванные сильным разрушением тканей, наличием прикорневой кисты, хроническими заболеваниями пародонта;
4. Аллергия на материал коронки, анестезию;
5. Воспаление костной, соединительной ткани;
6. Перелом и травмы челюсти, неправильный прикус, гипертонус мышц.

Когда зубной техник изготовит каркас коронки — пациент будет приглашен в клинику для примерки. В ходе примерки каркасной части коронки оценивается плотность ее прилегания к поверхности культи зуба. Если плотность прилегания будет недостаточной – под установленную коронку будут попадать остатки пищи, бактерии и все это может привести к началу воспалительного процесса.
Если при примерке коронка сядет на культю идеально — каркас передается в лабораторию, где его покроют керамической массой. Готовую коронку примеряют второй раз и при второй примерке она будет зафиксирована на временный цементный раствор. Вторая проверка требуется для оценки качества контакта протеза с зубами-антагонистами и если, и она пройдет хорошо, то коронка будет установлена на зуб с применением постоянного цемента. Происходит процесс постоянной установки коронки на зуб по нижеописанной схеме:

• Внутренняя часть коронки покрывается слоем цементирующего раствора, после чего коронка надевается на зуб;
• Зуб с коронкой подвергается световому воздействию, ускоряющему процесс затвердевания цементного раствора;
• Все излишки цементирующей смеси тщательно удаляются, так как она является веществом достаточно едким и при попадании на мягкие ткани может спровоцировать их сильный ожог.

Сегодня большинство стоматологических материалов гипоаллегренны, и неприятные ощущения вряд ли будут вызваны аллергической реакцией. Причинами боли могут стать:

• плохо пролеченный зубной канал;
• кариес;
• адаптация;

В первые дни протезированная область может болеть. Это нормально и пройдет через пару дней. Но если боль под коронкой не утихает, или она появилась под старым протезом – обязательно обращайтесь к врачу.

Завершается лечение подробной консультацией от ортодонта по уходу за протезом и ротовой полостью после протезирования. Соблюдение всех рекомендаций нашего специалиста гарантирует отсутствие негативных побочных реакций и осложнений после установки коронки.